ABSTRACT
O artigo discute aspectos da comunicação na relação médico(a) + homem usuário no contexto de serviços com Estratégia de Saúde da Família (ESF). A presente pesquisa qualitativa foi realizada em três fases distintas e articuladas, com triangulação de técnicas (entrevistas semiestruturadas e grupos focais) e com homens usuários e médico(a)s de Família e Comunidade (MFC) em serviços de saúde em Florianópolis, SC, Brasil. As análises apontam que a busca por consulta é guiada por sintomas e/ou pressão de familiares e pela expectativa por exames que comprovem estarem saudáveis. O(a)s MFC incentivam o autocuidado sem efetivamente convencer os usuários. A troca frequente de médico(a) é um forte entrave para o vínculo e a comunicação. O estudo contribui para o debate sobre a relação médico(a) + pessoa em segmento da população reticente e pouco envolvido com o autocuidado e a prevenção. (AU)
This article discusses aspects of communication in the doctor-male patient relationship in the context of family health strategy services. A qualitative study was undertaken with family and community doctors (FCDs) in health services in Florianópolis, Brazil in three distinct stages using triangulation techniques (semi-structured interviews and focus groups). The findings show that seeking an appointment was guided by symptoms and/or family pressure and the expectation of receiving examination results that show that the patient is healthy. The FCDs encouraged self-care without effectively convincing the patients. The frequent change of doctors strongly hampered the creation of doctor-patient bonds and communication. This study contributes to the discussion about doctor-patient relationships in a segment of the population that is reticent and not very engaged in self-care and prevention. (AU)
El artículo discute aspectos de comunicación en la relación médico(a) + hombre usuario en el contexto de servicios con Estrategia de Salud de la Familia (ESF). Investigación cualitativa realizada en tres fases distintas y articuladas, con triangulación de técnicas (entrevistas semiestructuradas y grupos focales), con hombre usuarios y Médicos(as) de Familia y Comunidad (MFC) en servicios de salud en Florianópolis, Estado de Santa Catarina, Brasil. Los análisis señalan que la búsqueda de la consulta es dirigida por síntomas y/o presión de familiares y por la expectativa de realización de análisis que demuestren que están saludables. Los(las) MFCs incentivan el autocuidado, sin efectivamente convencer a los usuarios. El cambio frecuente de médico(a) es un fuerte obstáculo para el vínculo y la comunicación. El estudio contribuyó para el debate sobre la relación médico(a)+persona en un segmento de la población reticente y poco involucrado en el autocuidado y la prevención. (AU)
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Physician-Patient Relations , Men's Health , Family Practice , Health Communication , Self Care , Qualitative ResearchABSTRACT
O objetivo deste estudo foi apresentar e discutir as práticas de educação em saúde direcionadas aos portadores de diabetes produzidas no Brasil a partir da criação do SUS, com ênfase na Atenção Primária à Saúde. Tratou- se de uma pesquisa bibliográfica e foram consultadas as principais bases de dados em saúde com interseções dos conjuntos dos termos: "educação em saúde", "diabetes" e "Brasil". Foram selecionados 22 trabalhos realizados em âmbito nacional, sendo 18 na Atenção Básica e 4 em outros níveis de atenção. Foram encontradas tanto práticas coletivas, como a educação em grupos, quanto individuais, como consultas, visitas domiciliares e monitoramento telefônico. Uma maior diversidade de formatos de práticas educativas foi identificada na Atenção Básica. Predominaram atividades multiprofissionais realizadas com idosos e que enfatizaram os temas: alimentação saudável, exercício físico e medicamentos. A maior parte das vivências baseou-se na relação dialógica e na abordagem educacional construtivista/problematizadora, com tendência voltada à concepção pedagógica de Paulo Freire. O grande desafio da educação em saúde está vinculado à formação profissional e ao processo de trabalho, portanto é essencial o papel de gestores de saúde no estímulo à capacitação dos profissionais para que possam desenvolver e ampliar habilidades de escuta e linguagem em futuras práticas educativas.
The objective of this research was to present the practices of health education directed to patients with diabetes produced in Brazil since the SUS creation, with emphasis on the primary health care. The methodology used was the bibliographic survey, and health databases using intersections of terms have been searched: "health education", "diabetes" and "Brazil", selecting just national research. A total of 22 studies describing educational processes was selected, 18 in Primary Care and 4 in other levels of care, resulting in collective educational practices, as group education, and individualized practices, as consultations, home visits, and telephone monitoring. A greater diversity of educational practices formats was seen in primary care. Multidisciplinary activities in which the audience were elderly predominated, discussing the subjects: healthy eating, exercise, and medications. Most of the experiences, both in primary care as in other levels were based on dialogic relationship and constructivist/ problem-based educational approach, with tendencies toward the pedagogical conception of Paulo Freire. The major challenge in health education is related to vocational training and work process, so it is essential that health managers encourage professional training so they can develop and extend listening and language skills.
Subject(s)
Health Education , Diabetes Mellitus , Primary Health Care , Self Care , Unified Health System , Health Knowledge, Attitudes, PracticeABSTRACT
Resumo Trata-se de ensaio que discute possibilidades de conexões conceituais e práticas entre as noções de linha do cuidado e de itinerários terapêuticos, a partir dos aportes teóricos que embasam a Linha do Cuidado Integral em Saúde e das abordagens hermenêuticas sobre o Cuidado. Vislumbra-se a implementação de linhas do cuidado afinadas com as necessidades de saúde – individuais e coletivas – a partir da construção de projetos terapêuticos, na medida em que privilegiam as particularidades de cada situação na pactuação de fluxos de consultas, exames e demais procedimentos. O projeto terapêutico, tomado como arranjo, estratégia, dispositivo ou dimensão basilar do Cuidado no processo de trabalho em saúde, pode ser concebido como imagem que desenha uma possibilidade de futuro, este, por sua vez, uma projeção condicionada por experiências prévias – de saúde, de doença, de vida. Da crítica aos modelos explicativos, pregnantes nos estudos sobre itinerários terapêuticos, defende-se o investimento em abordagens que privilegiam a interpretação e a compreensão, capazes de recuperar, contextualizar e reconstruir as trajetórias, a partir dos sujeitos implicados no processo do cuidado.
Abstract This essay discusses the possibilities of conceptual and practical connections between the ideas of line of care and therapeutic itineraries, beginning with the theoretical contributions that lay the foundations for the Line of Integrated Healthcare and the hermeneutic approaches to Care. The implementation of lines of care tuned to individual and collective health needs can be glimpsed in the construction of therapeutic projects, inasmuch as they privilege the particularities of each situation in the agreement of flows of appointments, exams, and other procedures. The therapeutic project – taken as an arrangement, strategy, device, or basic dimension of Care in the work process in health - can be seen as an image that lays out a possibility of the future, which in turn is a projection conditioned by past experiences of health, illness, and life. From the criticism of explanatory models, preponderant in the studies of therapeutic itineraries, we defend the investment in approaches that privilege interpretation and understanding, capable of recuperating, contextualizing, and reconstructing trajectories, beginning with the subjects involved in the care process.
Subject(s)
Humans , Delivery of Health Care , Models, TheoreticalABSTRACT
O artigo tem como objetivo compreender como a Política Nacional de Atenção Integral à Saúde dos Homens (PNAISH) chega aos serviços da Atenção Básica do Sistema Único de Saúde, a partir do ponto de vista dos seus profissionais. Acompanhamos o caminho trilhado pela PNAISH com um estudo, etnográfico, de cinco casos (de cada Macro Região do país). A análise está ancorada no referencial da Antropologia e emprega a ideia de street-level bureaucreacy, de Lipsky. A formulação da PNAISH é contextualizada em termos históricos e da produção de documentos internacionais e nacionais. Reconhecendo a distância entre formulação e implementação de qualquer política, buscamos compreender como tal distância foi se construindo, na tradução da PNAISH para Planos de Ação (PA) municipais. Observou-se desconhecimento dos agentes implementadores sobre a PNAISH, a rede local de atenção à saúde do homem, as técnicas para atender às especificidades dos homens e o conceito de gênero. A implementação esbarrou na ausência de condições institucionais, como uma estrutura organizacional, uma rede consolidada de atenção - em que o usuário seja atendido por serviços com diferentes graus de complexidade dentro do sistema - e recursos em geral, especialmente humanos.
The scope of this article is to see how the Brazilian Comprehensive Healthcare Policy for Men (PNAISH) has been implemented in the Unified Health System, from the standpoint of health professionals. A case study, involving five cases (each from a different macro region of Brazil) conducted using ethnographic techniques of data collection charted the progress of PNAISH implementation based on an anthropological approach using Lipsky's idea of street-level bureaucracy. PNAISH is contextualized in historical terms with national and international documents. Acknowledging the inevitable gap between the formulation and the implementation of any policy, an attempt is made to see how this gap has evolved by analyzing the transition of PNAISH into city Action Plans (PAs). It was revealed that the implementing agents had little knowledge of PNAISH, of the local health care network for men, of the techniques required to meet men's specific needs and of the concept of gender. It faced institutional obstacles, such as lack of an organizational structure, of a consolidated healthcare network - where the user receives services with different degrees of complexity within the system - and resources in general, especially human resources.
Subject(s)
Humans , Male , Health Management , Health Policy , Men's Health , Primary Health Care , Health Plan Implementation , Qualitative Research , Local Health Systems/standardsABSTRACT
Em 2009 é lançada, no Brasil, a Política Nacional de Atenção Integral à Saúde do Homem (PNAISH), que tem por objetivo reduzir a morbimortalidade deste grupo populacional. O presente artigo tem por objetivo analisar as concepções que os profissionais da saúde possuem sobre as demandas e os comportamentos específicos da população masculina atendida nos serviços de saúde. Os dados analisados são parte de uma pesquisa maior, cujo objetivo foi avaliar as ações iniciais da implantação da PNAISH. Foram realizadas observações etnográficas em 11 serviços de saúde e entrevistas semiestruturadas com 21 profissionais de saúde. Na perspectiva destes, a presença dos homens nos serviços de saúde é ainda bastante limitada, sendo constituída, por dois tipos de clientela: trabalhadores e idosos. As características do comportamento masculino - a pressa, objetividade, medo e resistência -, e a dificuldade dos serviços em acolher esta população, são os principais fatores que afastam os homens dos serviços de saúde. Apesar do conceito de gênero se encontrar no centro da PNAISH, este é acionado pelos profissionais de saúde apenas no sentido de justificar os padrões socialmente esperados em termos do comportamento dos homens. A atribuição do comportamento dos homens a fatores culturais acaba por ocultar as relações de poder que permeiam as relações de gênero.
In 2009, the Brazilian Comprehensive Healthcare Policy for Men (PNAISH) was launched in Brazil, seeking to reduce morbidity and mortality in this population group. This article strives to analyze the conceptions that health professionals have about the specific demands and behaviors of the male population served by the healthcare services. The data analyzed are part of a larger research project, the objective of which was to evaluate the initial actions of the implementation of PNAISH. Ethnographic observations in 11 health services and semi-structured interviews were conducted with 21 health professionals. From the perspective of health professionals, the presence of men in the healthcare services is still limited. According to them, it is comprised of two types of clients: workers and the elderly. The male behavior characteristics - haste, objectivity, fear and resistance - and the difficulty faced by health services in receiving this population are the main factors that drive men away from health services. Although the concept of gender is central to PNAISH, it is only triggered by healthcare professionals in order to justify the social standards expected in terms of men's behavior. The attribution of men's behavior to cultural factors ultimately obscures the relations of power that underlie gender relations.
Subject(s)
Humans , Male , Adult , Middle Aged , Gender and Health , Health Services Needs and Demand , Health Personnel , Health Policy , Men's Health , Attitude to Health , Men/psychology , Professional-Patient RelationsSubject(s)
Humans , Comprehensive Health Care , Disease Prevention , Gender and Health , Health Promotion , Health-Disease Process , Men's HealthABSTRACT
O objetivo deste estudo é analisar os sentidos atribuídos por usuários homens ao atendimento que lhes é prestado no âmbito da atenção básica à saúde, buscando subsidiar a construção de indicadores qualitativos de satisfação em relação ao uso desses serviços por usuários masculinos. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, envolvendo entrevistas semiestruturadas com 201 usuários de quatro estados brasileiros. A análise se baseia no método de interpretação de sentidos, ancorando-se em princípios hermenêutico-dialéticos. Em termos de resultados, os usuários apontam critérios para avaliar positivamente os serviços, tomando como referências um atendimento comunicativo e atencioso, que lhes faça algo e que revele prontidão. Conclui-se que os homens usuários idealizam e reivindicam uma dada forma de atendimento considerada boa e que, a princípio, poderia servir para se discutir o atendimento de mulheres também. Entretanto, em razão da socialização que homens e mulheres experimentam, são reforçadas as diferenças entre o ser usuário homem e ser usuário mulher. Por outro lado, tanto no que tange aos profissionais quanto aos usuários, essa mesma segmentação por gênero pode contribuir para que se acirrem as impossibilidades de se lidar com as especificidades de homens e mulheres, em termos de demandas da saúde.
This study aims to analyze the meanings attributed by male users to the health care provided to them by the primary health care. It also tries to hook up the construction of qualitative indicators of satisfaction with the use of such services by males. For this purpose, a qualitative study was conducted, involving semi-structured interviews with 201 users from four Brazilian federal states. The data has been analyzed under the method of interpretation of meanings inbuilt in hermeneutic-dialectical principles. As for the results, users were asked to point toward criteria to evaluate positively the services, taking as reference a communicative and attentive service, as long as it makes a difference to them as well as bring up readiness. As a conclusion, it was found that male users outlook the services through rose-tinted glasses and therefore claim a particular form of care grounded on that assumption. Moreover, this conclusion could also be used to discuss the health care of women as well. On the other hand, due to the socialization that men and women experience, differences between male and female users could be reinforced. Conversely, regarding to both professionals and users, this gender segmentation may add to bring about the impossibilities of dealing with the specifics of men and women in terms of public health care demands.
Subject(s)
Humans , Male , Primary Health Care/ethics , Consumer Behavior , Men's Health/ethics , Men's Health/ethnology , Ethics, Professional , Quality Indicators, Health Care/ethics , Answering Services/ethics , Answering Services/legislation & jurisprudence , Answering Services/organization & administration , Answering ServicesABSTRACT
Estudou-se a relação do exercício das masculinidades com o cuidado em saúde para homens na atenção primária, por meio de representações e significados de usuários e trabalhadores acerca do que vem ser homem. Foram entrevistados homens usuários e profissionais de saúde de dois serviços de atenção primária. Encontrou-se uma diversidade de modelos de masculinidade que podem definir diferentes formas para pensar o cuidado de saúde dos homens. Observou-se que questões como trabalho, sexualidade, estrutura corporal, relações com as mulheres e transformações nas relações de gênero são temas importantes para os homens e devem ser consideradas nos serviços de saúde.
This paper studied the relation between the exercise of masculinities and health care of men in primary health care services. It focuses on representations and meanings of primary health care service users and professional of what it is to be a man. Male service users and professionals were interviewed in two primary health care facilities. Diverse models of masculinity were found, defining various forms of reasoning upon men's health care. This study indicates that issues such as work, sexuality, body structure, relationship with women, and transformations in gender relations are important for men, and should be considered in health care services.
Subject(s)
Humans , Male , Attitude of Health Personnel , Attitude to Health , Men's Health , Primary Health Care , Brazil , Interpersonal Relations , Sex FactorsABSTRACT
Este trabalho apresenta estudo de caráter etnográfico acerca da relação entre homens e a assistência à saúde na Atenção Primária, realizado em oito serviços de quatro estados brasileiros. Seu objetivo é compreender a (in)visibilidade dos homens no cotidiano da assistência a partir da perspectiva de gênero, que discute os mecanismos promotores de desigualdades presentes no trabalho em saúde. Foram identificadas, nesse contexto, diferentes dimensões desta (in) visibilidade: os homens como alvo de intervenções no campo das políticas públicas de saúde; como usuários que enfrentam dificuldades na busca por atendimento e no estímulo à sua participação efetiva; como sujeitos do cuidado (de si e de terceiros). O trabalho reforça a importância dos estudos de gênero e sua relação com a saúde, na medida em que discute a produção das iniquidades sociais (re) produzidas pelas desigualdades de gênero presentes no imaginário social e nos serviços de saúde.
This paper presents an ethnographic study on the relationship between men and primary healthcare in eight clinics in four Brazilian states. The objective was to comprehend the (in)visibility of men within the daily routine of care, based on gender perspectives, with discussion of the mechanisms that favor inequalities in healthcare work. Different dimensions of male (in)visibility were identified within this context: targeting of men in interventions within the field of public healthcare policies; male users who face difficulties in seeking attendance; difficulty in stimulating effective participation among men; and male subjects of care (for themselves and for others). The paper emphasizes the importance of gender studies and their relationship with health, while discussing the production of social inequalities that are (re)produced by the gender inequalities that are present in the social imaginary and in healthcare services.
Este trabajo presenta un estudio de caracter etnográfico acerca de la relación entre hombres y la asistencia a la salud en la Atención Primaria, realizado en ocho servicios de cuatro estados brasileños . Se objetivo es el de comprender la (in)visibilidad de los hombres en lo cotidiano de la asistencia, a partir de la perspectiva de género, que discute los mecanismos promotores de desigualdades presentes en el trabajo de salud. Se identificaron en tal contexto diferentes dimensiones de esta (in) visibilidad: los hombres como objeto de intervenciones en el campo de las políticas públicas de salud; como usuarios que afrontan dificultades en la busca por atención y en el estímulo a su participación efectiva; como sujetos del cuidado (de sí mesmos y de terceros). El trabajo refuerza la importancia de los estudios de género y su relación con la salud, en la medida en que discute la producción de las iniquidades sociales, (re)producidas por las desigualdades de género presentes en el imaginario social y en los servicios de salud.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Gender and Health , Men's Health , Primary Health CareABSTRACT
Estudam-se relações entre masculinidades e cuidado em saúde, abordando o reconhecimento de necessidades por homens usuários de atenção primária e respostas dos serviços. É parte de pesquisa realizada em quatro estados brasileiros, com oito serviços amostrados por conveniência. Triangulou-se observação etnográfica com entrevistas semi-estruturadas com 182 usuários de 15 a 65 anos e com 72 profissionais. A análise temática dos registros etnográficos e das entrevistas foi baseada nos referenciais de gênero e em estudos do trabalho em saúde. Os resultados apontam como a medicalização das necessidades de saúde marca usuários, profissionais e serviços, ocultando questões vinculadas à masculinidade. Permitem caracterizar a atenção primária como voltada para as mulheres, reproduzindo no funcionamento dos serviços e nos desempenhos profissionais as desigualdades de gênero, em que para as mulheres há a disciplina do cuidado e para os homens, impropriedades para assistir e cuidar.
This study deals with the relations between masculinities and health care, approaching the recognition of health needs among male users of primary health care and the responses by the services. The study is part of a larger research project in four Brazilian States, with a convenience sample of eight health services. Ethnographic observation was compared with semi-structured interviews with 182 health care users from 15 to 65 years of age and 72 health professionals. Thematic analysis of the ethnographic records and interviews was based on gender references and studies on health work. The findings show how medicalization of health needs affects users, professionals, and services, disguising issues related to masculinity. Primary care focuses mainly on women, thereby reproducing gender inequalities in health services operations and professional performance, with women receiving disciplined care and men receiving insufficient attention and care.
Subject(s)
Adolescent , Adult , Aged , Humans , Male , Middle Aged , Young Adult , Attitude to Health , Health Services Needs and Demand/organization & administration , Masculinity , Men's Health , Primary Health Care , Brazil , Interviews as Topic , Professional-Patient Relations , Young AdultABSTRACT
Estudou-se a relação do exercício das masculinidades com o cuidado em saúde para homens na atenção primária, para se compreender como são percebidas e apreendidas as necessidades de saúde masculina nas interações entre homens e profissionais de saúde, tomando como referência a identidade masculina. Partiu-se do pressuposto de que o exercício das masculinidades pode representar riscos para a saúde dos homens e que os serviços de saúde não incorporam os referenciais culturais de masculinidades nas práticas de saúde efetivadas. Foram estudados dois serviços de atenção primária à saúde por meio de observação direta das atividades assistenciais e de entrevistas com homens usuários e profissionais de saúde. Encontrou-se uma diversidade de modelos de masculinidade que definem diferentes formas para pensar o cuidado de saúde dos homens. O estudo aponta que a identidade masculina de gênero passa por diferentes dimensões, as quais devem ser consideradas na apreensão das necessidades e nas práticas de cuidados de saúde empreendidas aos homens. No entanto, os padrões hegemônicos de gênero socialmente construídos criam dificuldades para o bom cuidado da saúde masculina. Não obstante, a população masculina procura as unidades básicas de saúde. Embora presente, percebe-se barreiras no uso desses serviços, relacionadas à invisibilidade e à não identificação dos homens com os serviços de atenção primária. Observou-se que as necessidades de saúde dos homens estão pautadas por questões como o trabalho, a sexualidade, a estrutura corporal, a vida comunitária e as relações familiares. Discute-se que as necessidades de saúde das masculinidades e suas particularidades não são acolhidas integralmente nas práticas de cuidado dos serviços de atenção primária à saúde.
This thesis studied the relation between the exercise of masculinities and health care of men in primary health care services. It consists of an attempt to comprehend how male health needs are apprehended in the interactions between men and health professionals. It was presumed that the exercise of masculinities could represent a risk to mens health and that health care services do not incorporate masculinities cultural references in effectuating health practices. Two primary health care services were studied by means of direct observation of assistential activities and interviews with men utilizing the services and health professionals. A diversity of models of masculinity that define different forms of reflecting upon mens health care was encountered. The interviews indicate that gendered masculine identity permeates different dimensions and that these dimensions should be taken into consideration when apprehending the needs and practices with respect to health care undertaken by men. The socially constructed hegemonic patterns of gender create difficulties for men to attain good health care. Nonetheless, the masculine population seeks the primary health care services for care. Although they are present, barriers related to invisibility or to the lack of identification of men with the primary health care services were perceived. This study indicates that mens health needs are regulated by issues such as work, sexuality, corporal structure, community life and family relationships. Masculinities and their needs are not entirely taken into account, as discussed, within the health care practices undertaken by the health services wherein this research was conducted.
Subject(s)
Humans , Male , Comprehensive Health Care , Gender and Health , Health Services Needs and Demand , Men's Health , Primary Health CareABSTRACT
Objetivos: o objetivo do estudo foi conhecer as percepcoes das equipes de farmacia que atuam na dispensacao de medicamentos as pessoas vivendo com HIV/aids(PVHA)quanto as suas possibilidades de oferecer assistencia humanizada. Metodo: foi conduzido um estudo qualitativo, por meio de grupos focais, realizados com farmaceuticos, tecnicos e auxiliares de farmacia, totalizando 29 participantes. Resultados: os temas significativos que emergiram na analise do material foram agrupados em duas grandes categorias: 1. As condicoes para o contato personalizado e para a confidencialidade; 2. O papel educativo do farmaceutico e sua insercao na equipe de saude; 2. Conclusao: O estudo aponta algumas necessidades para o aprimoramento do trabalho da equipes de farmacia: criacao de espaco fisico suficiente para as acoes de acolhimento aso usuario, com garantia de confidencialidade; melhoria do sistema de informacao, para melhor gerenciamento das atividade da farmacia; insercao da equipe de farmacia nas equipes multidisciplinares; implantacao da Atencao Farmaceutica como proposta de humanizacao da assistencia.
Subject(s)
Humans , Antiretroviral Therapy, Highly Active , Health Services , HIV , PharmacistsABSTRACT
OBJETIVO: Compreender as possibilidades e os limites da articulaçäo dos processos de trabalho desenvolvidos por agentes com diferentes formaçöes para otimizar a integraçäo e melhorar a qualidade da assistência aos pacientes com HIV/Aids. MÉTODOS: Estudo qualitativo sobre o trabalho multiprofissional em cinco centros de referência para DST/Aids do Município de Säo Paulo. Foram realizadas entrevistas semi-estruturadas com 26 profissionais de diferentes formaçöes, enfocando suas relaçöes no modo de organizaçäo da assistência prestada nesses serviços. RESULTADOS: Houve diferenças significativas do alcance da integraçäo multiprofissional e das possibilidades de enriquecimento da assistência prestada, de acordo com as circunstâncias em que o trabalho interdisciplinar é posto em açäo. CONCLUSOES: Quando a equipe consegue trabalhar com demandas antevistas, isto é, com a formulaçäo, por um conjunto de profissionais, de projetos assistenciais, antecipando demandas a partir de situaçöes concretas da prática, criam-se condiçöes favoráveis a um trabalho mais efetivamente integrado da equipe multiprofissional. Essa integraçäo favorece intervençöes que permitem um diálogo mais rico entre a aplicaçäo do tratamento medicamentoso e outras dimensöes relevantes do cuidado referentes às vivências sociais, psicológicas e emocionais dos pacientes
Subject(s)
HIV , Delivery of Health Care , Acquired Immunodeficiency Syndrome/prevention & control , Patient Care Team , Health ServicesABSTRACT
Discute os determinantes da introduçäo, instalaçäo e ocorrência da esquistossomose em Ourinhos, estado de Säo Paulo, Brasil. A pesquisa foi realizada com base em fontes secundárias na tentativa de reconstruir a história da esquistossomose no município, desde os primeiros relatos de transmissäo, em 1952, e com informaçöes do processo de desenvolvimento sócio-econômico. Os resultados indicam que a distribuiçäo da endemia está correlacionada às características urbanas, ocorrendo principalmente nesse espaço. A transmissäo manifesta-se mais na populaçäo jovem, estando ligada a seus modos de vida, em que se fazem presentes as atividades recreativas. Os padröes sócio-econômicos säo determinantes para sua distribuiçäo tanto entre trabalhadores qualificados como entre trabalhadores rurais. A configuraçäo espacial da endemia mostrou um deslocamento da transmissäo de sua área mais central para as áreas periféricas. Discute também as características para instalaçäo e manutençäo da parasitose no município. Nesse sentido, säo considerados os movimentos migratórios e o processo de urbanizaçäo ocorrido. Tal processo parece ter evitado níveis endêmicos elevados, determinando as características epidemiológicas percebidas